ΥΓΕΙΑ ©

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ 4

ΤΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΆΣΘΜΑ

Πώς θα καταλάβω ότι το παιδί μου έχει Βροχικό άσθμα;

Τί είναι το άσθμα;

Ποιές αιτίες το προκαλούν;

Ποια είναι τα συμπώματα;

Πότε πρέπει να ανησυχήσουμε;

Σε τί ηλικίες κυρίως εμφανίζεται το άσθμα;

Είναι το άσθμα κληρονομικό ;

Είναι μερικά από τα ερωτήματα που έχουμε όλοι μας γύρω από το άσθμα.

Τι είναι το Άσθμα;

Το άσθμα, όπως αναφέρεται σε Ελληνική και Διεθνή βιβλιογραφία, στο Ίντερνετ, σε άρθρα που δημοσιεύονται κατά καιρούς, στον τύπο, σε συνέδρια κτλ είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες. Είναι η πιο μακροοχρόνια ασθένεια των παιδιών, αλλά και οι ενήλικοι πάσχουν από άσθμα. Το άσθμα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του αναπνευστικού συστήματος η οποία προκαλεί παροδική στένωση των βρόγχων με αποτέλεσμα να εμφανίζεται δύσπνοια. Εκδηλώνεται με χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών και οξύ βρογχόσπασμο. Η Αναπνοή δυσκολεύεται να εισέλθει μέσα στους πνεύμονες και μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία (δηλ. Έλλειψη Ο2), και Δύσπνοια. Αυτή η δυσκολία της αναπνοής, να περάσει από τις αεροφόρους οδούς στους πνεύμονες προκαλεί τη συρίττουσα αναπνοή ( ένα σφύριγμα στο στήθος, ήχος σαν <<γατάκια>> όπως συνηθίζουν να λένε τα παιδιά), έντονο βήχα, πίεση στο θώρακα, πρόβλημα στην αναπνοή τη λεγόμενη Δύσπνοια, ιδιαίτερα τη νύχτα που είναι ξαπλωμένο το πάσχον άτομο. Τόσο η συχνότητα όσο και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του άσθματος μπορούν να μειωθούν με την κατάλληλη ιατροφαρμακευτική αγωγή και φυσικά μειώνοντας την έκθεση του ασθματικού ατόμου στα αλλεργιογόνα.

Περίπου 20 εκατομμύρια αμερικανοί πάσχουν από άσθμα και περίπου 300 εκατομμύρια παγκοσμίως. Από αυτά τα 7 εκατομμύρια είναι παιδιά. Πολλά παιδιά μεγαλώνουν με το άσθμα μέχρι την ηλικία των 10 ετών. Κάθε χρόνο 5000 πεθαίνουν από άσθμα.

Έτσι εάν κάποιος στο στενό οικογενειακό περιβάλλον, ή κοντινός συγγενής πάσχει από άσθμα ή αλλεργίες μπορεί να έχετε την τάση να γίνεται αλλεργικός, και οι πιθανότητες να αποκτήσετε άσθμα είναι περισσότερες από το μέσο όρο, ή να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες όπως για παράδειγμα τα αλλεργιογόνα, ή από άγνωστη αιτία.

ΤΟ ΆΣΘΜΑ

Μπορεί να είναι: Κληρονομικό

Να οφείλεται σε κάποιο: Αλλεργιογόνο

Ή Άγνωστη αιτία

Πώς θα καταλάβω εάν είμαι αλλεργικός και σε τι; Αν ανοίκετε στις ομάδες ανθρώπων που πάσχουν (π.χ από άσθμα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνιδώσεις, και άλλες γενικά αντιδράσεις), χωρίς να γνωρίζετε την αιτία που το προκαλεί ( αν είναι τροφή, ή φυτό, ή κάποιο έντομο ή ΄κάποιο φάρμακο) μπορείτε να κάνετε κάποια Τέστ. Υπάρχουν κάποια τέστ που γίνονται και μπορεί εύκολα κάποιος να διαπιστώσει σε τι είναι αλλεργικός, είναι τα λεγόμενα αλλεργιογόνα τέστ. Συμβουλευτείτε τον αλλεργιολόγο σας.

Μορφές Βρογχικού Άσθματος

Το Παροξυσμικό Βρογχικό άσθμα

Το χρόνιο βρογχικό άσθμα

Κρίση Βρογχικού άσθματος.

Στο παροξυσμικό βρογχικό άσθμα, ένα άτομο μπορεί να πάθει βρογχικό άσθμα μόλις έρθει σε επαφή με το αντιγόνο, δηλ. μια λοίμωξη, για παράδειγμα την άνοιξη όταν έρθει σε επαφή με τη γύρη των λουλουδιών, τότε μιλάμε για εποχιακό άσθμα, δεν παρουσιάζεται καθ΄όλη τη διάρκεια του έτους. Αυτή η μορφή του άσθματος είναι μια ελαφριά μορφή εάν το παρουσιάσει 1-2 φορές το μήνα.

Το χρόνιο βρογχικό άσθμα διαρκεί όλο το χρόνο.

Στην Τρίτη μορφή μιλάμε για κρίση άσθματος. Στην κρίση τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως είναι Βήχας με συρίττουσα αναπνοή, δύσνποια, σφίξιμο και πόνο στο θώρακα.

Η αιτιολογία του άσθματος όπως αναφέρεται σε Ελληνική, διεθνή Βιβλιογραφία, και στο Ίντερνετ οφείλεται σε μια σειρά αιτιών, που μέχρι τώρα είναι γνωστές:

Ποιες είναι οι αιτίες του άσθματος;

Αίτια

1 Η απλή Γρίπη, συνάχι, λοιμώξεις.

2 Κούραση, σωματική άσκηση. ( περπάτημα, ανέβασμα σκάλας, σπόρ, κολύμπι)

3 Καιρός, υγρασία, (κυρίως ορεινές περιοχές), δυνατός άνεμος, βροχερός καιρός, ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, μόλυνση αέρα, καυσαέρια, γρασίδι, δέντρα.

4 Τσιγάρο

5 Σκόνη, καυσαέρια

6 Ακάρεα οικιακής σκόνης προκαλούν αλλεργίες και ακολουθεί Βρογχικό άσθμα.

7 Απορρυπαντικά του σπιτιού, χημικά.( αρωματικά κεριά, προϊόντα προσωπικής φροντίδας.)

8 Ζώα, Τρίχες, πούπουλα (πουλιά, ζώα με γούνα όπως γάτες, σκύλοι, κουνάβια, ινδικά χοιρίδια, κουνελάκια κτλ.)

8 ΟΙ έντονες συναισθηματικές καταστάσεις.(γέλιο, άγχος, θυμός, φόβος, κλάμα,, δυνατή φωνή)

9 Αλλεργίες ( αλλεργιογόνα: ακάρεα οικιακής σκόνης, γάτες, σκύλοι, γύρη των λουλουδιών την άνοιξη,

10 Κληρονομικότητα

11 Μούχλα

12 Αρώματα

13 Θειώδη άλατα ( συντηρητικά τροφίμων) στα τρόφιμα, ξηροί καρποί.

14 Εργασία: Επαγγελματικό άσθμα: ( π.χ Το αλεύρι μπορεί να προκαλέσει άσθμα σε αρτοποιό που πάσχει, η σκόνη του ξύλου σε μαραγκούς, βαφές χρωμάτων κτλ.)

15 Ξερή βλέννα στους πνεύμονες.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

1: Βήχει συχνά. Κατά το τρέξιμο ή το παιχνίδι.

2: Έχει δυσκολία στην αναπνοή από τη σύσπαση των βρόγχων δεν αερίζεται επαρκώς ο πνεύμονας, η αναπνοή είναι σύντομη, ή κόβεται η αναπνοή, η αναπνοή γίνεται γρήγορη.

3: Κατά την αναπνοή υπάρχει ένας συριγμός, σας σφύριγμα, ή αλλιώς <γατάκια> όπως συχνά αναφέρουν τα παιδιά προσπαθώντας να προσδιορίσουν αυτό το σφύριγμα στους πνεύμονες.

4: Αισθάνεται πόνο στο στήθος, ή σφίξιμο.

5: Ξερή βλέννα στους πνεύμονες.

6: Αξίζει να σημειωθεί πως δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι τα ίδια συμπτώματα και σε μερικούς διαφέρει και η συχνότητα των κρίσεων, σε άλλους τα συμπτώματα είναι λιγότερο ενοχλητικά σε άλλους πιο βαριά γιατί αδυνατούν π.χ να συνεχίσουν μια εργασία και πρέπει να σταματήσουν.

Σημεία έκτακτης ανάγκης

1.Το φάρμακο δεν ανακουφίζει τα συμπτώματά σας.

2.Η ροή του αέρα πέφτει κάτω από το 50%

3. Τα νύχια ή τα χείλη σας γίνονται μπλέ ή γκρί

4. Όταν έχετε πρόβλημα να περπατήσετε ή να μιλήσετε

5. Δυσκολεύεστε πολύ στην αναπνοή.

6. Όταν νοιώθετε τράβηγμα στο λαιμό, στο στήθος, στα πλευρά.

7. Έχετε γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Ταχυκαρδία.

Θεραπεία

Το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί αλλά μπορεί το άτομο που πάσχει από βρογχικό άσθμα να το ελέγχει έτσι ώστε να περιορίζονται τα συμπτώματα και να ζεί μια ενεργή και φυσιολογική ζωή.

Το άσθμα εάν παρουσιαστεί σε μικρή ηλικία, στην παιδική συνήθως μέχρι 14 ετών θεραπεύεται σε σημαντικό βαθμό. Το άσθμα δεν είναι θανατηφόρο. Χρειάζεται όμως σωστή αντιμετώπιση και προσοχή.

Όταν παρουσιάζονται πολλά από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν πιο πάνω τότε μιλάμε για κρίση άσθματος. Σφίγγουν οι μύες στο θώρακα γιατί δυσκολεύονται, ο αέρας δεν μπορεί να περάσει. Οι βρόγχοι γεμίζουν από ξερή Βλέννη και το άτομο δυσκολεύεται να τη βγάλει με το βήχα του πράγμα που δυσκολεύει ακόμα πιο πολύ την αναπνοή να κατέβει στους πνεύμονες. Ένα άτομο που πάσχει από άσθμα πρέπει να κάνει συχνές επισκέψεις με το γιατρό του, να αντιμετωπίζει την κρίση Δύσπνοιας έγκαιρα, με κάποιο από τα φάρμακα τα λεγόμενα βρογχοδιασταλτικά που θα συστήσει ο θεράπων ιατρός του.

Τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση του άσθματος διακρίνονται σε:

1: Ανακουφιστικά ή όπως αλλιώς λέγονται βρογχοδιασταλτικά και είναι εκείνα που χορηγούνται πάνω στην κρίση και στοχεύουν στην άμεση ανακούφιση του ασθενούς από τη δύσπνοια. Τα φάρμακα αυτά βοηθούν να μην γίνουν χειρότερα τα συμπτώματα. Ενεργούν γρήγορα και ανοίγουν οι αεροφόροι οδοί για να περάσει ο αέρας στους πνεύμονες.

2: Προληπτικά ή αλλιώς φάρμακα που δρούν μακροπρόθεσμα είναι αυτά που χορηγούνται και στοχεύουν στο να προλαμβάνουν την επέλευση νέων κρίσεων άσθματος.

Τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα δρούν στις μυϊκές ίνες που περιβάλλουν τους βρόγχους προκαλώντας χαλάρωση αυτών και κατά συνέπεια διάνοιξη των αποφραγμένων αεροφόρων οδών.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Πώς μπορούμε να προλάβουμε την κρίση άσθματος, να μην επιδεινωθεί, να μην γίνει χρόνιο το πρόβλημα; Αυτό το Ρόλο έρχονται να καλύψουν οι Νοσηλευτές με τη συχνή ενημέρωση του πληθυσμού γύρω από τα θέματα υγείας και φυσικά ο καθένας από εμάς οφείλει να διαβάζει και να ενημερώνεται γύρω από τα θέματα που τον αφορούν. Εάν κατανοήσουμε τις αιτίες που προκαλούν το Άσθμα και τις χτυπήσουμε στη Ρίζα τους τότε μπορεί να μειωθεί το άσθμα σε σημαντικό βαθμό και δεν μιλάμε μόνο για φαρμακευτική αγωγή αλλά για απλά πράγματα της καθημερινότητας που όλοι οφείλουμε να κάνουμε όπως π.χ η καθαριότητα του χώρου που ζούμε καθημερινά, το σπίτι μας... Καταρχάς εάν μειώσουμε τα αλλεργιογόνα ταυτόχρονα μειώνουμε την μία αιτία ( για παράδειγμα: Με τη συχνή καθαριότητα του σπιτιού, καθάρισμα καναπέδων, τίναγμα χαλιών, σφουγγάρισμα, συχνή αλλαγή σεντονιών, κάπου κάπου εάν υπάρχει η οικονομική δυνατότητα αλλάζουμε και τα στρώματα των κρεβατιών κ.τ.λ ) απομακρύνουμε τα Ακάρεα που είναι μικροοργανισμοί ζωντανοί που ζούνε μέσα στο σπίτι μας, ο καλός αερισμός κτλ.

Προστατεύουμε τον εαυτό μας, και το παιδί μας από τα κρυολογήματα. Προσπαθούμε να μην κουράζουμε πολύ το ασθματικό παιδί. Όταν καταλαβαίνουμε ότι προκαλείται δύσπνοια πάνω στην εργασία, στο παιχνίδι, γενικά στη σωματική άσκηση (π.χ στη Γυμναστική στο σχολείο), δυσκολία στην αναπνοή, τότε οφείλουμε να ξεκουραζόμαστε όσο το έχει ανάγκη ο οργανισμός μας.

Ένα άτομο που πάσχει από Βρογχικό άσθμα καλό είναι να αποφεύγει περιοχές με υγρασία κυρίως πολύ ορεινές περιοχές, καθώς και περιοχές που είναι κοντά σε δρόμο γιατί η σκόνη ενώ δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι μπορεί να προκαλέσει ισχυρή δύσπνοια και βροχόσμασμο, μια κρίση άσθματος.

Καταπολεμώ ένα ένα τα Αίτια

Αίτια

Γρίππη, συνάχι, λοιμώξεις.

Προστατευτείτε από κρυολογήματα

Να εξασκείστε με μέτρο

Κούραση, σωματική άσκηση. (περπάτημα, ανέβασμα σκάλας, σπόρ, κολύμπι

Να αποφεύγετε την Υγρασία

Και τις απότομες αλλαγές του καιρού.

Καιρός, υγρασία, (κυρίως ορεινές περιοχές), δυνατός άνεμος, βροχερό καιρό.

Διακοπή καπνίσματος

Τσιγάρο

Σκόνη, καυσαέρια

Αποφύγετε την έκθεση στη σκόνη, στα καυσαέρια στο μολυσμένο αέρα.

Ακάρεα οικιακής σκόνης προκαλούν αλλεργίες και ακολουθεί Βρογχικό άσθμα.

Συχνή καθαριότητα του σπιτιού, τίναγμα χαλιών, πλύσιμο σεντονιών σε υψηλές θερμοκρασίες, αλλαγή στρωμάτων στα κρεβάτια εάν είναι εφικτό μετά από κάποιο διάστημα. Με αυτό τον τρόπο μειώνονται τα ακάρεα της οικιακής σκόνης.

Απορρυπαντικά του σπιτιού, χημικά.

( αρωματικά κεριά, προϊόντα προσωπικής φροντίδας.)

Να αποφεύγετε τα χημικά με έντονη μυρωδιά.